巴瑞替尼（Baricitinib）是一种口服的JAK1/JAK2抑制剂，通过抑制JAK-STAT信号通路来阻断炎症反应，主要用于治疗中重度活动性类风湿关节炎（RA）。以下从适应症、用法用量、疗效比较及注意事项等方面进行说明：

适应症与作用机制

巴瑞替尼适用于对一种或多种改善病情抗风湿药（DMARDs）疗效不佳或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎成年患者。其通过抑制JAK1和JAK2激酶，阻断促炎细胞因子的信号传导，从而减轻关节炎症、延缓病情进展。

用法用量

推荐剂量：2mg每日一次，口服（餐时或空腹均可）。

难治性患者：可增至4mg每日一次。

禁忌人群：严重贫血（血红蛋白<8g）、中性粒细胞减少（<1000）、淋巴细胞减少（<500）及活动性感染患者禁用。

与托法替布的疗效比较

巴瑞替尼与托法替布同属JAK抑制剂，但靶点不同（巴瑞替尼抑制JAK1/JAK2，托法替布抑制JAK1/JAK3）。临床研究显示：

起效速度：巴瑞替尼治疗1周即可观察到症状改善，托法替布需2周起效。

耐药性：巴瑞替尼的耐药性低于托法替布，尤其对生物DMARDs耐药的患者可能更有效。

安全性：两者严重感染风险相似，但巴瑞替尼的≤2级不良事件发生率更低。

常见副作用

感染风险：如上呼吸道感染、尿路感染、带状疱疹等。

血液系统：可能引起中性粒细胞减少、贫血。

其他反应：头痛、腹泻、恶心等。

若出现发热、持续咳嗽或感染症状，需立即就医。

注意事项

监测要求：用药前需筛查结核，定期检查血常规、肝肾功能。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性禁用；老年人无需调整剂量但需谨慎。

药物相互作用：避免与强效免疫抑制剂联用

温馨提示：以上资讯由香港登越药业整理编辑(如有错漏，请帮忙指正)，提供全球最新上市药品的资讯，具体用药指引，请咨询主治医师。